国家医改“杀鸡儆猴”进行时！

2月28日，莆田市医保管理局发布一则招标动态，明确因违反上限价规定，取消2家企业生产的5个产品的挂网资格。又是医保局又是取消挂网，涉及的都是“敏感地带”，让我们再来会议下莆田的这次集采：

医保局主导的联合体竞价采购

2016年福建下发《关于设区市医保管理体制问题的意见》，要求各市加快成立医疗保障管理局。2017年2月，莆田市成立医保局。在2018年莆田发布的2018年莆田市公立医疗机构第一批低值医用耗材集中采购公告》中，也明确新成立的市医保局作为药械集采管理部门，负责集采，参照福建省药品联合限价阳光采购做法，由莆田学院附属医院等三甲医院牵头组建药械采购联合体作为采购主体，公开竞价按比例挂网。

限价要求取2015年以来全国最低价为限价

（1）≤全国各省市中标最低价；

（2）≤省内各公立医疗机构采购最低价

莆田在2016年低值耗材上限价取得还是省内最低价，最后中标产品的整体降价幅度就达到了15%，这次限价加码成为全国最低价，降价趋严。

或因企业未主动申报新低价而导致撤网

早在集采之初，莆田就明确 —— 入围产品如参加福建省级或其他地市新一轮医用耗材集中采购并入围且比莆田挂网价格低的，生产和配送企业及时报备调整挂网价后，可继续纳入下一轮挂网周期管理。所以我们猜测被取消挂网的5个产品，或许是因为没有申报最低价而导致撤网。

目前来看，从国家到地方，手握重金的医保部门职能被不断强化，在“口袋里钱不多”的情况下，价格砍不到位、没有降价诚意、妄图打通医院环节乱开滥用耗材的企业，必将被淘汰出局。 此外，去年国家公立医院改革效果考评组到福建考察调研时，曾指出福建除三明市外，其他地区公立医院收入结构还不够优化，尤其是耗材价格虚高问题不容忽视。莆田此举，或正是为了迎合国家要求和医保局上台的时局，“杀鸡儆猴”，强力压价。